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腕关节韧带损伤

    【概述】

腕部韧带损伤较常见，其损伤程度取决于以下几种情况：①腕部三个活动组链主要部位的负荷情况；②负荷量的大小及时间，长时间过伸位易使舟、月骨韧带损伤；③腕部每个韧带的固有性能。从生物力学及解剖学来看，腕部活动范围广，该部位的韧带易受损伤，如大鱼际常为跌落时负荷部位，所以桡腕韧带先受损伤，后波及到尺侧桡腕韧带。从其性质看，是外力使舟骨及远排腕骨渐从月骨脱离而向尺侧移动。腕部韧带损伤后，可发生不同程度的腕部不稳。

    【诊断要点】

      临床表现

局部肿胀、压痛，腕活动受限。或为慢性韧带损伤时，局部有广泛疼痛及放散痛，握力减弱，腕活动时可有响声，有时出现关节积液。

    【治疗概述】

急性腕部韧带损伤，如无腕部骨折或脱位，用石膏固定10d，然后配合理疗，练习腕关节活动。慢性期除做理疗外，要用护腕，并减轻手的工作量。有腕部不稳感觉，可做腕骨局部融合术（见图1）。

    图1　腕骨局部融合术　

    A．融合舟、大小多角骨稳定月状骨；B．融合头、钩骨，减轻月状骨压力；C．缩短头状骨腰部与钩骨融合

腕关节骨折怎么处理

腕关节骨折怎么处理，骨科专家临床上总结出的经验教训必须关注，对于怎么样治疗这种疾病对患者的病痛问题，不仅是是医生的事情更重要的要患者的密切配合进行。针对这些问题骨科大夫来详细的分析阐述。

l。损伤机理

多发生在青年。跌倒时手臂前伸着地，腕桡偏背伸位，手接触物的反作用力通过舟骨向近心端传导，舟骨的桡背侧被桡骨茎突及背侧关节缘阻挡，掌侧有紧张的桡腕韧带压迫，易致成骨折。

2．骨折分类

是腕部最常见的骨折，分类方法不统一。较实用的分类法是根据血供应情况及骨折愈合快慢，将骨折分成四类：

(1)结节骨折舟骨结节部为关节囊及韧带附着处，多为撕脱骨折。该处血供应丰富，一个月多可愈合。

(2)远端骨折舟骨远端血循环较好，愈合多不成问题，但需稍长时间。

(3)腰部骨折为最多见的一种。由于进入舟骨的血管部位有变异，有的舟骨腰部血循环较差，所以愈合需较长时间，约有30％骨折不愈合。

(4)近端骨折舟骨近端几乎没有血管进入。近端骨折后，来自舟骨远端的血液供应断绝，骨折极易不愈合，或发生坏死。

3．症状新鲜骨折腕痛、活动受限，解剖鼻烟壶部肿胀，局部压痛明显。骨折伴有明显脱位者，在桡骨茎突远端可触及移位骨块。

4．X线片所见

舟骨骨折最后诊断需靠x线片。明确有无骨折，观察骨折位置及骨折线方向，以便做治疗及预后的参考。

腕关节骨折怎么处理，骨科病的患者不仅要积极的到骨科医院来治疗，日常生活中不能放弃放松辅助性的治疗，在治疗期间各种方法都要尝试，是治疗的有效途径，尽快让疾病的远离自己。

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